子宫内膜容受性检查怎么做

子宫内膜容受性检查是评估子宫内膜对胚胎着床能力的重要方法，具体操作需结合多种检查手段综合分析：

一、常用检查方法

1. 超声检查

• 经阴道超声：通过观察子宫内膜厚度（理想值7-12mm）、形态（A型三线征最佳）、血流信号（PI<2时容受性较好）等参数评估。

• 三维超声：可测量内膜容积（≥2ml妊娠率较高）和内膜蠕动波（静止或正向运动更利于着床）。

2. 激素水平检测
   在月经周期特定时间（如黄体中期）检测血清中的雌激素、孕酮等激素，确保激素支持内膜发育。

3. 子宫内膜活检

• 病理检查：在月经周期第21-24天（黄体期）取内膜组织，通过病理分析细胞类型、腺体结构及炎症情况。

• 宫腔镜检查：直接观察宫腔形态，定位取样并评估内膜病变（如息肉、粘连）。

4. 基因检测

• ERA检测：通过分析子宫内膜组织中的基因表达（如整合素、黏蛋白等），确定个体化的“种植窗”时间。

二、其他辅助评估

• 血流动力学分析：测量子宫动脉血流阻力指数（RI<0.8、PI<3时容受性较佳）。

• 免疫组化：检测内膜中特定蛋白（如白血病抑制因子）的表达水平。

三、检查注意事项

1. 时间选择：最佳检查时间为月经周期第21-24天（黄体中期），或排卵后5-7天。

2. 检查前准备：避免性生活、阴道用药或剧烈运动，穿着宽松衣物方便操作。

3. 医生指导：需由生殖科或妇科医生根据个体情况（如年龄、反复移植失败史）制定方案，必要时联合多种检查。

四、适用人群

• 试管婴儿反复移植失败者

• 不明原因不孕或习惯性流产患者

• 宫腔手术后内膜修复评估。

提示：以上检查需在专业医疗机构进行，部分项目（如活检、宫腔镜）可能有轻微不适，检查后需遵医嘱预防感染。更多细节可参考来源www.rrjkw.cn。