测不出怀孕又不来例假怎么办

月经推迟且早孕测试阴性时，可先通过以下步骤排查原因，若持续异常需及时就医：

一、可能原因分析

1. 生理性因素

• 月经周期波动：正常周期为21-35天，受压力、体重变化、熬夜、过度运动等影响可能推迟1-2周。

• 围绝经期：40岁以上女性可能因激素水平波动出现月经紊乱。

• 哺乳期/产后：哺乳抑制排卵，月经恢复时间因人而异。

2. 病理性因素

• 内分泌疾病：如多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等。

• 生殖器官病变：如卵巢早衰、子宫粘连、多囊卵巢等。

• 药物影响：避孕药、抗抑郁药、化疗药等可能干扰月经。

3. 假阴性可能

• 测试时间过早：受精卵着床后约10天hCG才可测出，过早测试可能漏检。

• 操作不当：尿液稀释（如大量饮水后）、试纸过期或受潮。

二、立即行动建议

1. 复测早孕

• 时间：若推迟超过7天，建议用晨尿再测一次，或直接到医院抽血查β-hCG（更敏感准确）。

• 方法：确保试纸未过期，按说明书操作，避免取样污染。

2. 记录症状

• 观察是否伴其他症状：腹痛、异常出血、发热、体重骤变、多毛/痤疮等（可能提示内分泌疾病）。

三、生活调整（观察1-2个月）

若排除怀孕且无严重症状，可尝试：

• 缓解压力：通过运动、冥想、规律作息改善情绪。

• 控制体重：BMI保持在18.5-23.9之间，避免快速减重（＞1kg/周）。

• 均衡饮食：避免极端节食，补充铁、维生素D等营养素。

• 适度运动：每周3-5次中等强度运动，避免过度疲劳。

四、需立即就医的情况

若出现以下情况，建议3-5天内就诊：

• 月经推迟超过3个月（继发性闭经）。

• 伴剧烈腹痛、阴道出血、头晕、呕吐。

• 近期有未避孕性生活，且突发单侧下腹剧痛（警惕宫外孕）。

• 40岁以下出现潮热、阴道干涩等围绝经期症状。

五、医学检查方向

医生可能建议：

1. 激素检测：查性激素六项、甲状腺功能。

2. 超声检查：观察子宫内膜厚度、卵巢状态（排查多囊卵巢、囊肿）。

3. 其他检查：必要时行头颅MRI（排查垂体瘤）、宫腔镜（排查子宫粘连）。

六、注意事项

• 避免自行用药：如黄体酮催经需在医生指导下使用。

• 长期管理：若确诊为PCOS、甲减等疾病，需遵医嘱长期治疗。

• 生育需求：备孕女性若月经紊乱，建议提前评估卵巢功能。

总结：月经推迟需结合症状、病史综合判断，偶尔波动可先观察生活调整，持续异常需及时排查内分泌或器质性疾病。